不孕不育有哪些表现
来源:https://hytmz.cn/     作者:华孕堂     时间:2024-04-30 14:00:44      阅读量:99

  不孕症和不育症统称为不孕不育。夫妻双方正常同房超过1年,且没有采用人工手段避孕,无法成功受孕的情况就属于不孕不育症。一般,如果是女方的问题而没能怀孕就被称为不孕症,虽然女方受孕了,但是最后还是流产,没有成功诞下婴儿的话,就被称为不育症。如果是男方使另一方不能怀孕的话,那么就叫做男性不育症。不孕不育有哪些原因?不孕不育有哪些表现?一起来看下。

  1不孕不育有哪些原因

  不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。

  1.女性不孕因素

  (1)外阴阴道因素:

  ①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

  处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

  阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。

  ②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。

  ③阴道炎症:主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。

  (2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

  ①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

  ②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透。

  ③宫颈赘生物:宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

  (3)子宫因素:

  ①子宫先天性畸形:子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

  ②内膜异常:子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

  ③子宫肿瘤:内膜癌引起不孕,子宫内膜不典型增生患者大部分不孕,子宫肌瘤可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

  (4)输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

  ①输卵管发育不全:输卵管发育不良影响蠕动,不利于运送精子、卵子和受精卵,易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

  ②输卵管炎症:输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞,输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

  ③输卵管周围病变:以子宫内膜异位症为多,异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

  (5)卵巢因素:

  ①卵巢发育异常:多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

  ②子宫内膜异位症:传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系,据天津与上海两地报告,子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%~43.3%,继发不孕为46.6%~47.3%,而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连,影响卵巢功能,妨碍卵细胞的成熟与释放。

  ③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS):Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一,依据是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少,失去对异位子宫内膜细胞的抑制力,患者卵巢无排卵。

  ④黄体功能不足:异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

  ⑤卵巢肿瘤。

  (6)排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

  ①中枢性影响:下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。

  ②全身性疾病:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

  ③卵巢局部因素:先天性卵巢发育不全。

  男性不育的病因

  男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性不育和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:

  (一)精液异常

  1.无精子或精子过少

  精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少,低于0.2亿/ml时,则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。

  2.精子质量差

  精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。

  3.精液理化性状异常

  正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml,非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

  (二)生精障碍

  1.睾丸本身疾病

  如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。

  2.染色体异常

  性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

  3.精子发生功能障碍

  长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。

  4.局部病变

  如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。

  (三)精子、卵子结合障碍

  1.精道梗阻

  如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。

  2.逆行射精

  如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物,如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

  3.外生殖器异常

  如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

  4.男性性功能障碍

  阳痿、早泄、不射精等。

  (四)全身性因素

  1.精神和环境因素

  生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

  2.营养因素

  严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。

  3.内分泌疾病

  如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

  2不孕不育有哪些表现

  女性不孕症:

  1、痛经:可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症,可对孕育直接造成影响。

  2、白带异常:阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症,可导致白带增多、有异味,不利于精子着床,影响受孕率。

  3、腹痛:两侧腹痛,慢性腹痛以及腰骶痛,这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。

  4、月经不调:月经不调一般是指,月经周期改变,提早了或者是出现延迟,月经量有所改变,经量要么过多,要么就是非常少。还有就是经期过长,这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

  5、闭经:年龄超过18岁,但是从未有过月经来潮,或者是有过月经,但是后面停经超过6个月以上的现象,我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。

  6、溢乳:溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象,该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的,溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。

  7、内分泌失调:女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状,考虑为内分泌失调,长期内分泌失调者,可导致不孕症。

  男性不育症:

  1、精液量少:正常男性每毫升精液中大概含有2000万的精子,如果男性精液量过少,那么精子的数目就不能保证,这样就会导致男性不育症的产生。

  2、阳痿早泄:阳痿指的是男性的勃起功能障碍,而男性的正常生殖过程包括:性欲-勃起-性交-高潮- 射精。其中任何一个环节都会导致男性不育,早泄只得是男性能完成这些过程,但是在射精这一环节,男性还未将阴茎放入女性阴道内,就射精的现象;还有就是刚刚放入就射精的现象,这样都会造成男性不育症。

  3、隐睾:隐睾是指男性在胎儿时期,睾丸下降沉入阴囊的过程中,没有降入阴囊,而是在其他部位。这会严重的影响睾丸的生精功能,导致精子的质量低下,无法与卵细胞结合成受精卵,从而导致男性不育症。

  4、血精症:值得男性的精液中含有血丝的现象,在显微镜下可以看到男性的精液中含有少量的红细胞,血精症主要是由于一些炎症引起的。

  5、精索静脉曲张:精索静脉曲张多见于青壮年男性,它除了会给男性正常的生活带来不便之外,也是造成男性少精症和弱精症的主要原因。

  6、生殖器异常:主要是指男性的阴茎有疼痛状况,尤其是在女方行房事的时候,会有疼痛感,这样会造成男性恐惧房事,从而不愿意行房。

  7、无精症:主要是指男性的精液无精子的现象。

  3不孕不育怎么办

  1、一般治疗法:一般处理:如果有全身性的疾病以及慢性的感染病灶,应该积极的进行治疗。于排卵的前后性生活,子宫后位者,性生活的时候可以抬高臀部,避免情绪变化。

  2、输卵管治疗:输卵管注下药水,当输卵管有轻度粘连或者不完全阻塞的时候,可以由宫腔和输卵管注入药液,一般会选择抗菌素和地塞米松。输卵管的成形术,输卵管炎经过保守以治疗以后无效的患者,可以根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同的部位,作输卵管成形术。

  3、妇科疾病的治疗:要生殖器官器质性病变进行有效的治疗,如积极的治疗炎症,宫口狭窄和阴道横隔以及处女膜肥厚或者肿瘤等等。要调整卵巢功能,促排卵,可以用氯芪酚胺,三苯氧胺,绒毛膜促性腺激素,人更年期促性腺激素。促进或者补充黄体功能,于月经的周期第15天开始,每日用肌肉注射HCG1000单位或者使用黄体酮。改善宫颈粘液的粘稠度,于月经周期的第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,使宫颈的粘液变稀,从而易于精子通过。

  4女性不育不孕需怎么检查

  1、女性朋友可以先进行妇科的相关检查,比如说对于女性朋友的生殖器发育情况进行基本的了解,看看女性朋友是否会存在一些不好处理的妇科疾病,还有女性朋友的子宫附件是否存在活动度的问题,是否会在表面出现压痛。

  2、还应该对于女性朋友的子宫进行内部的检查,若是女性朋友存在先天性的子宫畸形或者是有子宫息肉都是会影响到女性朋友的健康的,需要经过微创的手术方式进行处理。

  3、女性朋友的卵巢功能也需要进行相关的检测,比如说对于女性朋友的子宫分泌物进行检测,了解女性朋友的垂体激素分泌情况等,对于卵巢激素也需要进行合理的判断。

  4、还应该充分的了解到女性朋友的输卵管是否处于畅通的状态,若是出现了输卵管方面的堵塞可以采取输卵管疏通手术或者是造影技术。女性朋友的身体激素的检测也是十分关键的,必须要充分的了解到血清中LH和FSH的值是否在正常范围。

  5不孕不育应怎么护理效果好

  1、注意生殖器官以及外阴的卫生。

  2、注意饮食营养:饮食要以温补为主,适当多补充些羊肾、狗肉、大枣、雀蛋、鸡蛋等食物,有条件的还可吃一些鲜胎盘汤。

  3、对不孕不育患者怎样进行护理效果好?消除紧张、焦虑的心理:科学研究表明,任何不良情绪均可导致,下丘脑一垂体一性腺轴的功能,受到抑制,从而出现不孕。因此,患者一定得保持精神愉快。

  4、提高性生活的质量:性生活的质量对受孕也十分重要,由于女性在性高潮时,子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。此外,性兴奋时,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。

  5、加强骨盆肌肉的锻炼:据研究,相当一部分妇科疾病,与女性骨盆肌肉的功能有关。可以在排便或卧床时,屏气收缩尿道、直肠、阴道括约肌100~200次,然后放松,只要能持之以恒,就可使骨盆肌肉强大起来。

  6、控制性生活的频度:因为过度频繁的性生活,往往会使精子的质量下降,也会使女方的内分泌系统紊乱,导致月经不调,更不利于受孕。


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